Não há motivo para pânico:cerca de 4 a 7% das mulheres e 1 % dos homens apresentam nódulos tireoidianos palpáveis. Nesse caso, o nódulocostuma termais que 1 cm, eo endocrinologista avaliará o funcionamento da tireoide solicitando o exame de sangue chamado TSH etambém o exame de ultrassonografia da glândula.
“Nódulo de Tireoide” é o tema da campanha para o Dia Internacional da Tireoide, glândula em formato de borboleta localizada no pescoço na área popularmente conhecida como “pomo-de-adão” e que produz dois hormônios a TRIIODOTIRONINA (T3) e a TIROXINA (T4). A tireoide será tema de simpósio durante o 12º Congresso Paulista de Endocrinologia e Metabologia- XII COPEM, que será realizado de 25 a 27 de maio no Centro de Convenções Frei Caneca, em São Paulo (SP).
E como saber se há risco de câncer? -Cerca de 85 a 90% desses nódulos são benignos. São fatores de risco de malignidade: história de radiação na região cervical, história familiar de câncer de tireoide em parentes de primeiro grau, crescimento rápido do nódulo, presença de adenomegalias (“ínguas”) na região do pescoço e rouquidão.
- Como saber se meu nódulo é benigno ou maligno?
As características ultrassonográficas do nódulo direcionarão para o caráter maligno ou benigno do nódulo. - Quando fazer a punção-biópsia da tireoide?
Nem todo nódulo precisa ser puncionado. São as características ultrassonográficas que determinarão se necessitará realizar a Punção Aspirativa com Agulha Fina da Tireoide também denominada de PAAF. - Todo nódulo da tireoide deve ser operado?
Não. Apenas os nódulos positivos ou fortemente suspeitos para malignidade pela PAAF. - O que fazer se o resultado da PAAF for benigno?
Se benigno, ele será acompanhado pelomédico para avaliar se há crescimento ou alteração nofuncionamentoda tireoide.
III O MEU NÓDULO É CANCER E AGORA?
- Qual o primeiro passo diante do diagnóstico de câncer de tireoide?
Se for diagnosticado câncer da tireoide é necessário saber qual o tipo de câncer. -
Quais os tipos de câncer que existem?
- a. Papilífero – mais comum e está presente em 80% das pessoas com câncer da tireoide. Geralmente cresce lentamente e muitas vezes se espalha para os gânglios linfáticos no pescoço. Espalhar para os pulmões e ossos é raro. Duas vezes mais frequente nas mulheres que nos homens e ocorre mais comumente em indivíduos adultos jovens (30-50 anos).
- b. Folicular – é o segundo mais comum e está presente em 10 a 15% dos casos. A disseminação é para os pulmões ou ossos. Mais frequente em mulheres que em homens (2 vezes) e acomete indivíduos mais velhos (40-60 anos).
- c. Medular – menos comum e ocorre em 5% dos casos. Quando não se espalha para além da tireoide o paciente tem 90% de chance de sobreviver. . Em 1/4 dos casos pode ocorrer em outros membros da família e requer a avaliação genética.
- d. Anaplásico é a forma menos comum, eocorrendo em 1 a 2% dos casos, além de sero mais agressivo. A chance de sobrevida é de 6 a 12 meses. Afeta mais homens que mulheres e pessoas com mais de 65 anos.
- O câncer de tireoide é agressivo?
Geralmente não. O papilifero cresce lentamente e se detectado enquanto muito pequeno e confinado à glândula tireoide, a taxa decura é próxima de 100%. O Folicular também tem alta taxa de cura (95%) se o tumor for pequeno e restrito à tiroide, particularmente em indivíduos mais jovens.O medular e anaplásico são os mais agressivos mas, felizmente, são mais raros. - Como é o tratamento do câncer da tireoide?
O tratamento varia, dependendo do tipo de câncer e se ele se espalhou. As opções de tratamento incluem:- e. Cirurgia – O cirurgião remove parte ou, mais comumente, toda sua glândula tireoide, e nódulos linfáticos anormais. Alguns cirurgiões também removem os linfonodos próximos, mesmo se eles não estiverem visivelmente anormais. Após a cirurgia, o paciente deverátomar hormônio tireoidiano para o resto de sua vida para substituir os hormônios da tireoide que não pode mais produzir.
- f. Terapia com iodo radioativo – Esse tratamento consiste em ingerir uma pequena quantidade de iodo radioativo para destruir o tecido tireoidiano não removido pela cirurgia. O iodo radioativo também pode tratar o câncer de tireoide que se espalhou para os nódulos linfáticos e outras partes do corpo.
- Tenho que fazer quimioterapia e radioterapia?
A quimioterapia só é indicadapara os tumores anaplásicos, mas raramente é curativa A radioterapia também não é comum no tratamento do câncer da tireoide. É usada apenas para algumas pessoas que têm câncer avançado e não podem fazer cirurgia,eque podem beneficiar-se de alguma forma de radiação externa. - Como será minha vida com câncer da tireoide?
Sua vida será normal. Dependendo do tipo de câncer e do estadiamento estará curado - Como vai ser depois da cirurgia para a retirada da tireoide?
Após a cirurgia para a retirada da tireoide a vida será normal. A pessoausará a levotiroxina diariamente na dose adequada para uma vida saudável . Usará essa medicação todo dia de manhã, meia hora antes do café da manhã. O seu médicoseguirá adequadamente o tratamento
A Triiodotironina (T3) e a Tiroxina (T4) são muito importantes em todas as fases da vida, como na formação dos órgãos fetais (principalmente o cérebro), crescimento, desenvolvimento, fertilidade e reprodução. Os hormônios da tireoide exercem ainda importante atuação nos batimentos cardíacos, sono, raciocínio, memória, temperatura do corpo, funcionamento intestinal e no metabolismo.
VOCÊ SABIA
- A tireoide é uma glândula que fica no pescoço, logo abaixo daquela saliência popularmente conhecida como “pomo-de adão”
- A tireoide produz dois hormônios a TRIIODOTIRONINA (T3) e a TIROXINA (T4)
- Esses hormônios são muito importantes em todas as fases da vida, como na formação dos órgãos fetais (principalmente o cérebro), crescimento, desenvolvimento, fertilidade e reprodução.
- Os hormônios da tireoide exercem ainda importante atuação nos batimentos cardíacos, sono, raciocínio, memória, temperatura do corpo, funcionamento intestinal e no metabolismo.
- As principais doenças que afetam a glândula são: hipotireoidismo (função diminuída), hipertireoidismo (aumento de função), tireoidites (processos inflamatórios) e nódulos na tireoide (benignos ou malignos).
- O hipotireoidismo é mais comum em mulheres na pós-menopausa
- O diagnóstico do hipotireoidismo congênito é realizado por meio do exame do pezinho nos primeiros dias de vida
- Durante a gravidez o hipotireoidismo não diagnosticado e não tratado pode se associar com complicações à gestação e ao feto
- Na gestação, o diagnóstico deve ser feito no primeiro trimestre
- Em crianças o hipotireoidismo atrapalha o rendimento escolar se não tratado adequadamente
- Os nódulos de tireoide são muito frequentes e podem afetar 50 a 60 % da população
II EU TENHO UM NÓDULO NA TIREOIDE. E AGORA?
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